Подробная пошаговая инструкция по возмещению больничных выплат из ФСС – обновленный порядок на 2019 год

Организации, осуществляющие деятельность в России, согласно нормам законодательства несут обязанность по перечислению в Фонд социального страхования взносы относительно всех сотрудников.

Если имеют место расходы фирмы на выплаты, носящие социальную направленность, то можно получить возмещение.

В частности возместить можно выплаченные сотрудникам пособия по нетрудоспособности.

Содержание

Как возместить пособие по листу нетрудоспособности – пошаговая инструкция

Оплату нетрудоспособности на основании предоставленных листов изначально проводится работодатель, далее сумма расходов возмещается ФСС.

Процесс возмещения из ФСС больничного пособия может производиться такими способами:

  • Сокращаются выплачиваемые взносы по нетрудоспособности в фонд. Эта процедура представлена тем, что организация не начинает перечисление взносов, если сотрудник утратил трудоспособность, пока полная сумма больничного не будет возмещена. Такое правило можно использовать в течение года.
  • Происходит возмещение пособий, которые были уплачены ранее, в денежном виде. В этой imageситуации фирма должна подать заявление в ФСС о выплатах на расчетный счет. Совместно с заявкой представляется необходимые документы, которые требуются, чтобы подтвердить целесообразность выплаты.

Пошаговая инструкция для работодателей по возмещению средств из Фонда социального страхования:

  1. Получение от работника листка нетрудоспособности.
  2. Проведение расчета пособия и его выплата сотруднику в ближайший день выдачи зарплаты.
  3. Сбор документов для возмещения из ФСС (подготовка заявления и справки-расчета).
  4. Подача документов в территориальный орган, где работодатель числится в качестве страхователя.
  5. При отсутствии проверок – получение в десятидневный срок страхового возмещения, в случае проверок – получения запроса от ФСС на дополнительную документацию.

Возврат переплаты, образовавшейся до 2017 года, осуществляется согласно промежуточным расчетам, взятым из формы 4–ФСС, с 2017 года – на основании справки-расчета.

Связано это с тем, что с 2017 года отчет 4-ФСС содержит сведения только по взносам на травматизм, а отчисления по нетрудоспособности производятся в налоговый орган и отражаются в налоговом расчете.

Срок для возврата переплаты – 3 года с момента ее появления.

Если ФСС имеет задолженность перед организацией, то она должна быть уплачена.

Важно! В соответствии с законодательством при рассмотрении заявления, поданного организацией, Фонд имеет право проводить проверку относительно обоснованности и правильности проведения расчетов.

Осуществляются выездные проверки, также могут быть затребованы дополнительные документы.

Решение о выплате принимается после проверки.

Если сотрудник работает в организации в течение непродолжительного времени, то он также имеет право на оплату больничного листа, а работодатель может рассчитывать на возмещение.

imageЧтобы работнику в будущем был оплачен больничный в правильном размере с учетом заработка в последние 2 года по прошлым местам работы, при трудоустройстве нужно представить с предыдущего места организации справку, оформленную по форме 182н.

Если человек работал в нескольких фирмах, то получить такую документацию нужно во всех местах. Если отсутствует возможность получения справки, то делается запрос в ПФ РФ.

Если до устройства в компанию сотрудник ранее нигде не работал, то основой при расчете будет МРОТ, действующий по региону.

Следует учитывать, что ФСС начинает оплачивать больничный, начиная с четвертого дня болезни. Первые три дня подлежат оплате за счет работодателя.

Какие нужны документы в ФСС?

Перечень документов утвержден приказом №951н от 04.12.2009, в него внесены изменения приказом от 28.10.2016 №585н. Изменения связаны с тем, что взносы, уплачиваемые в связи с нетрудоспособности в ФСС, переданы в ведомство налоговой службы. Действовавший ранее отчет 4-ФСС теперь содержит сведения только по отчислениям на травматизм.

Работодатель может рассчитывать на возмещение по больничному листу, если предоставит следующие документы отделение ФСС:

  1. Заявление. Составляется оно в произвольной форме. В некоторых регионах фонд разрабатывает собственные бланки заявлений на получение возмещения пособий по нетрудоспособности.
  2. Произведенные исчисления в справке-расчете, который с целью подачи запроса на возмещение пособий заменил собой форму 4-ФСС.

Важно! После того, как фонд получит перечисленную документацию, перед началом выплат по возмещению сотрудники ФСС могут потребовать представить документы, которые подтвердят правомерность понесенных организацией расходов.

Таковыми документами выступает:

  • копия больничного листка;
  • копия трудовой книжки, которая подтверждает трудовые взаимоотношения;
  • платежные документы, подтверждающие выплату выплату больничных;
  • также это может быть реестр листков нетрудоспособности.

Как составляется справка-расчет?

Данный документ отражает информацию об уплаченных взносах в связи с нетрудоспособностью для установления суммы, подлежащей возмещению из ФСС.

Документ не имеет типового бланка и составляется работодателем самостоятельно.

Обязательно в текст справки-расчета включается достаточный набор сведений для установления суммы возмещения из ФСС:

  1. долг фонда перед организацией в связи с выплатой больничных пособий;
  2. суммы взносов – начисленные, уплаченные, израсходованные, возмещенные, зачтенные и незачтенные;
  3. суммы списанных долгов.

Если ФСС будет недостаточно приведенных данных или появятся сомнения в истинности указанной информации, то фонд вправе подать запрос в ФНС.

Как составить заявление?

Основным этапом в ходе получения от ФСС возмещения затрат по выплате больничного пособия выступает заполнения бланка заявления в отделении фонда.

Важно! В законодательстве отсутствует единая форма документа, поэтому работодатель может написать заявление самостоятельно.

Однако с целью сокращения времени и недопущения ошибок, рекомендуется посетить отделение ФСС и получить бланк заявления.

В таком случае остается заполнить пустые строки.

Некоторые территориальные подразделения фонда предпочитают, чтобы работодатели заполняли именно разработанный ими бланк, нежели писали заявление сами. Связано это с тем, что ФСС хочет видеть расшифровку суммы, которая подразумевает разбивку на отдельные виды выплачиваемых пособий.

Кроме того, в разработанном бланке имеется отдельная строка, где нужно указать номер налогоплательщика. По нему определяется наличие льготных условия для организации.

Возможный образец заявления о возмещении ФСС расходов на выплату больничных пособий представлен ниже – скачать — word.

Сроки возврата средств

ФСС обязан произвести возврат переплаты по страховым взносам в связи с выплатой пособий по нетрудоспособности в срок до 10 дней с момента поступления документов от страхователя.

Если проводится камеральная проверка по поданной документации, то срок возврата увеличивается до 3 месяцев, если выездная проверка – до 2 месяцев.

Проверки проводятся не всегда, а по решению ФСС, если возникают сомнения в корректности предоставленных данных по начисленным, уплаченным взносам, выплаченным пособиям по больничным листам.

Если результаты проверок положительнее, то принимается решение о возмещении.

Возврат денежной суммы производится в трехдневный срок.

Пилотный проект

В соответствии с этим проектом часть больничного пособия возмещается напрямую работнику из ФСС, при этом работодатель оплачивает только ту часть выплаты, которая производится за его счет – за 3 первых дня.

Чтобы фонд перечислил сумму по больничному застрахованному лицу, работодатель может направить необходимые документы сам в ФСС или передать их работнику для самостоятельной подачи.

Данные документы подаются в фонд в пятидневный срок с момента получения работодателем листа нетрудоспособности.

Если в организации действует такой способ оплаты больничных, то возмещение страхователю не производится ввиду отсутствия такой необходимости.

В данном пилотном проекте участвуют с 2011 года не все регионы, а лишь небольшая часть.

В данном видео эксперт компании «Правовест Аудит» Татьяна Тарасова ответит на актуальные вопросы, связанные с возмещением пособий:

Выводы

В некоторых ситуация фирмы с недостаточной долей ответственности подходят к вопросу подачи заявлений на возмещение больничных. В частности, иногда не уделяют внимания подтверждающей документации либо считают, что заполнять реестр расходов не обязательно. Указанные факты становятся известными в результате проверок, проводимых фондом.

К финансовым отчетам рекомендуется прикреплять копии платежных документов, согласно которых производились выплаты в отделение ФСС.

Когда вся документация собрана и заполнена корректно, можно переходить к подаче заявки на получение возмещения.

В отделение фонда может обратиться сотрудник компании, при наличии у него соответствующей доверенности. Составляется такой документ в произвольной форме, заверяется печатью фирмы и подписью руководителя.

Если рабочий компании оформил больничный лист как оплачивает его ФСС? За чей счет производится оплата в принципе? За счет компании или за счет страхового фонда?

Итак, расчет каждого подходящего под страховку эпизода, случившегося непосредственно с рабочим, оплачивается так:

  • первые 3 дня – за счет организации;
  • прочий период — за счет ФСС РФ.

Так совершается в большинстве эпизодов. Однако, существует ряд исключений, оговоренных законодательством Российской Федерации.

Пособие не подлежит  расчету, если сотрудник в течение шестимесячного срока с даты закрытия бюллетеня, не предоставил его в бухгалтерию.

При всем при этом компания – работодатель обязана тесно сотрудничать с фондом (социального страхования), предоставлять данной организации соответствующие расчеты.

О сроках

  • в день перевода средств (если пособие было переведено на счет карты сотрудника);
  • в день выплаты средств банком или кассой (если расчет производится наличными).

Если сроки расчета по листу нарушены, компания не платит пособие, то, сотрудник имеет право обратиться в трудовую инспекцию с соответствующей жалобой, прокуратуру либо в суд.

Как работать с реестром больничных для ФСС

При ревизии фонда страхования, его сотрудники могут спросить с организации различные бумаги, разъяснения и расчеты. Если у инспекторов появляются вопросы по затратам пособия, они вправе потребовать копии листов нетрудоспособности (по которым были произведены выплаты). Как правило, их спрашивают только с небольших предприятий, в которых количество случаев, попадающих под страховку мало. Крупным организациям будет достаточно предъявить реестр листов.

Форма реестра листов нетрудоспособности для ФСС

Определенных шаблонов по ведению этого документа (оформлению) нет. Таким образом, этот документ компания может вести в свободной форме и представлять его в фонд социального страхования совместно с бумагами, которые были затребованы при проверке.

Обязательные данные, которые нужно указывать в реестре

Реестр должен содержать:

  • основные данные бюллетеня (серия и номер);
  • основные сведения о работнике;
  • информация о периоде нетрудоспособности;
  • информация о причине нетрудоспособности;
  • сведения о страховом стаже сотрудника;
  • сведения о сумме начисленного пособия (как за счет компании, так и за счет бюджета страхового фонда).

Главный бухгалтер должен заверить документ, обычно подписи директора компании не требуется. Вообще, согласно законодательству РФ, работодатель не обязан вести реестр листов нетрудоспособности. Таким образом, штрафные санкции за его отсутствие к организации применены не будут. Тем не менее, игнорировать ведение такой документации не стоит, — это значительно упростит проверку и сэкономит время. Ведь при отсутствии реестра, сотрудникам предприятия (бухгалтерии или секретарю) придется снимать копии со всех листов нетрудоспособности для фонда социального страхования. Рациональнее всего вести учетный журнал больничных листов в электронном виде.

Возмещение выплат по бюллетеням

После того, как в бухгалтерии был произведен суммарный расчет пособия для заболевшего сотрудника, и оно было оплачено, работодатель может восполнить эту сумму. Это можно сделать двумя путями:

  • понижение «идущих» взносов (по нетрудоспособности) в страховой фонд;

Сущность данного метода такова: перечисление взносов не будет производится до того времени, пока не будет израсходован весь суммарный итог больничного. Такое правило применимо только в течение одного года, к примеру, выплата была произведена в текущем году. На сумму данного пособия можно снижать взносы, которые нужно производить. Это касается любого месяца года, в течение которого производилась соответствующая выплата по больничному листу сотрудника.

  • Возмещение пособий, которые были выплачены фондом ранее.

Здесь суть следующая: работодатель осуществляет подачу заявления от имени организации в фонд на возмещение расходов по страховому обеспечению.

Заявление должно содержать следующее:

  1. Шапка, образец содержания:
  • Кому адресовано заявление (руководителю ФСС…);
  • Кто «автор» заявления (ООО «…»);
  • юридический адрес компании;
  • фактический адрес компании;
  • регистрационный номер страхователя;
  • ИНН организации;
  • КПП организации.
  1. Слово «ЗАЯВЛЕНИЕ» (без кавычек);
  2. Дату и номер заявления, город;
  3. Название (тема) заявления «О возмещении расходов по страховому обеспечению (без кавычек);
  4. Содержание, образец:

Согласно части 2 статьи 4.6 Федерального Закона № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года ходатайствуем о компенсировании расходов по страховому обеспечению, а именно: по выплате пособий по временной нетрудоспособности за (указать год и месяц, например, май 2014г), составляющих сумму размером (указать сумму, цифрами и прописью, например 16.200 рублей (шестнадцать тысяч двести рублей)).

Данный суммарный итог просим перевести по нижеуказанным реквизитам:

(указать реквизитную информацию компании, расчетный счет)

  1. Приложение (расчет по форме ФСС-4 за 2 квартал (указать квартал, соответствующий месяцу) 2014г).
  2. Подписи генерального директора и главного бухгалтера.
  3. Печать.

Социальный фонд при выплате вышеуказанных средств вправе потребовать дополнительные бумаги по кадрам:

  • непосредственно сам больничный;
  • приказ организации о найме работника;
  • копия трудовой книжки работника;
  • копия трудового договора работника;
  • необходимые расчеты.

Существует ли учет расходов на пособия по больничному листу по  упрощенной системе налогообложения?

Работодатель уполномочен занести в затраты только лишь пособие, начисленное им, за те  дни отсутствия (по болезни) работника, которые относятся к его компетенции в данном случае (первые три дня). Таким образом, и НДФЛ затраченные на это денежные средства будут являться затратами при УСН.

Больничное же пособие (а также НДФЛ на него) с той части, что выплачивает Фонд страхования, не учитываются.

Получив от фонда возмещение на расчетный счет, организации не нужно включать его в доходы организации.

В том случае, когда Фонд социального страхования платит пособие целиком, то у компании не возникает ни доходов, ни расходов.

Об электронной отчетности

Организации с количеством сотрудников, превышающим пятьдесят лиц, обязаны направлять реестры больничных пособий в специальной форме, — в электронном виде, заверенных электронно-цифровой подписью.

Электронный реестр представляет собой файл (его формат – XML). Этот файл содержит все необходимые данные о гражданине (естественно застрахованном) и о выплаченном ему в свое время пособии.

Заверенный документ должен быть отправить через специально разработанный для этого сервер шлюз. На данном сервере (шлюзе)) проводится работа по проверке правильности и соблюдении всех требований высланного файла.

Если при осуществлении проверки сервером в оформлении реестра выявится недочеты технического характера, которые носят характер форматирования файла, его формата или с электронной цифровой подписью, то системой формируется отчет о соответствующей ошибке.

Ознакомиться с информацией, связанной с проверочной деятельностью сервера, ее ступенях можно, непосредственно на самом шлюзе. Для этого пользователю необходимо зайти в раздел «Личный кабинет». Осуществить вход в этот раздел необходимо только по регистрационному номеру страхователя.

Если направленный компанией (страхователем) документ прошел все этапы проверки через сервер (шлюз), то страхователь сможет скачать себе файл, содержащий квитанционный бланк о благополучной отправке реестра в Фонд социального страхования РФ.

Документ (квитанция) об успешной отправке не дает гарантии того, что все данные в реестре введены правильно, данный документ подтверждает лишь то, что реестр соответствует заявленной структуре и был направлен в ФСС.

Работа по проверке данных является следующей стадией. Если в процессе будут обнаружены ошибки либо  каких-то бумаг будет не хватать, то отделением Фонда социального страхования в адрес организации будет направлено (по обычной почте, а также для ускорения работы по исправлению ошибок — и по электронной), соответствующее уведомление. Оно будет содержать запрос о представлении недостающих бумаг либо указание на ошибки. После того, как сотрудниками производства будет проведена работа по исправлению недочетов, он повторно производит отправку документа на проверку через шлюз.

Темы: БольничныйКадрыОрганизация бизнеса Когда работник чувствует недомогание, он обращается к лечащему врачу в районную поликлинику. Факт отсутствия на рабочем месте при этом может быть оправдан только листком нетрудоспособности, полученным в медучреждении. Этот документ государственного образца дает заболевшему работнику право на положенные по закону несколько дней, необходимых для прохождения курса лечения.

Оглавление: 1. Основные правила оформления больничного 2. Правила оформления: какие документы нужны для больничного 3. Документы для больничного листа в ФСС

Основные правила оформления больничного

Листок временной нетрудоспособности заполняется по строгим правилам.

Так, если прием ведет фельдшер или стоматолог, документ может быть открыт на 10 дней. Минимальный период времени, на который он предоставляется, составляет 3 дня, максимальный, если лечение протекает без осложнений — 15 дней. Но если причиной открытия больничного является необходимость прохождения сложного лечения, связанного с хирургическим вмешательством, то он может продлеваться на тот период, который обозначит лечащий врач.

Однако, в этом случае, необходимо прохождение комплексной медэкспертизы, цель которой — подтвердить обоснованность продления листка нетрудоспособности. При этом решение принимает комиссия в составе узкопрофильных специалистов. Их задача — определиться с оптимальной схемой и длительностью лечения.

Если по каким-либо причинам пациент не является на заседание комиссии, то больничный аннулируется.

По месту работы лист нетрудоспособности предоставляется в бухгалтерию или отдел кадров.

Случаи повторного предоставления больничного удостоверяются главврачом или заведующим отделения. В этой ситуации специалист соответствующей квалификационной категории должен будет засвидетельствовать факт обоснованности продления листка нетрудоспособности.

Правила оформления: какие документы нужны для больничного

Лист нетрудоспособности имеет право открывать только определенные работники лицензированного медицинского учреждения. При этом, оформлять документ не могут:

  • работники пунктов приема и переливания крови;
  • сотрудники коммерческих медицинских центров, не имеющих лицензии на ведение соответствующей врачебной практики;
  • работники бюро судмедэкспертизы;
  • работники санаториев и бальнеологических центров.

При оформлении документа исключаются любые исправления или неточности. Работники бухгалтерии имеют право отказать в приеме листка нетрудоспособности, если он заполнен некорректно.

Для оформления больничного листа потребуются определенные документы.

Документы для больничного не обязательно предоставлять лечащему врачу в день обращения в больницу. Лист нетрудоспособности может быть оформлен и в последний день лечения. Однако, в нем обязательно указывается время первого обращения к врачу.

В частности, если работник пришел в больницу или поликлинику в конце рабочей смены, то лист нетрудоспособности может быть открыт следующим днем. Открытие больничного предыдущим днем запрещено.

В его оформлении есть нюансы:

  • Оборотную сторону должны заполнить сотрудники отдела кадров по месту трудоустройства больного.
  • Лицевую сторону заполняет лечащий врач. На ней указываются не только инициалы медика, но и полное наименование медицинского учреждения.

Грамотное оформление предполагает наличие больничных документов у врача.

К ним относятся:

  • Основной документ, удостоверяющий личность: паспорт. В ситуации, когда по какой-либо причине больной не имеет паспорта, то медицинское учреждение обязано принять иной документ, подтверждающий личность пациента. Кроме того, допускается представление лечащему врачу временной справки, которая выдается паспортным столом при утере.
  • Медицинский полис. Иногда возникает конфликтная ситуация, когда больной буквально в последний момент узнает о том, что полис у него просрочен. Удачной практикой последних лет стала услуга, в рамках которой продлить полис можно непосредственно в данном медучреждении.

После предоставления документов для больничного листа, его оформления и последующего выхода на работу работника документ сдается в бухгалтерию юрлица, где он заполняется бухгалтером на основании таких документов:

  • справки о среднем заработке;
  • ИНН сотрудника, прошедшего курс лечения.

После того, как все формальности соблюдены и поля заполнены, бухгалтер рассчитывает сумму компенсации.

См.также: Справка 182н — что это такое.

Документы для больничного листа в ФСС

На возмещение затраченных средств по листку нетрудоспособности работодатель имеет право в случае предоставления в региональный департамент ФСС:

  1. Заявления, написанного в свободной форме. Кое-где на местах ФСС предлагает работодателям свои бланки заявлений. Это упрощает и систематизирует процесс получения возмещения пособий по больничным.
  2. Справки-расчета для подачи запроса на возмещение пособия (аналог актуальной ранее формы 4-ФСС).

Кроме того, региональный департамент Фонда может затребовать документальное подтверждение законности расходов, которые вынужденно понесла организация.

Документами, подтверждающими законность выплат, считаются:

  • копия листка нетрудоспособности;
  • копия трудовой книжки — для подтверждения трудовых отношений;
  • платежные документы, удостоверяющие выплату компенсаций по больничному листу.

Справка-расчет должна отражать все сведения о перечисленных взносах, связанных с временной нетрудоспособностью для определения размера компенсации, которые должна возместить Федеральная служба страхования.

Данная справка составляется в свободной форме, поскольку федерального образца не существует. Однако при этом она обязательно должна содержать исчерпывающую информацию, исходя из которой ФСС установит размер возмещения.

К данной информации относится:

  • долг ФСС перед учреждением, предприятием или любой организацией, связанный с оплатой листков нетрудоспособности;
  • списанные долги (суммарно).

Таким образом, базовым моментом в период получения от Федеральной Службы Страхования возмещения является заполнение бланка Заявления. Поскольку единая, утвержденная официально форма данного документа не существует, работодатели пишут его в произвольной форме, самостоятельно.

В то же время в региональных ФСС практикуется использование местных бланков заявлений. Это очень удобно для работодателей. Им останется только посетить Фонд и забрать там бланк. Заполнение отдельных граф и строк сократит не только временные ресурсы, но и послужит гарантией безошибочного внесения данных.

При этом региональный департамент ФСС, предлагая работодателям собственный бланк, обращает особое внимание на специальную строку для внесения номера налогоплательщика. По нему сотрудники ФЭС легко выяснят, имеют ли место льготные условия для предприятия или организации.

Документы в Фонд также подаются заполненными по определенным правилам. В частности, ФСС имеет право не принять лист к оплате, если буквы при заполнении ячеек выходят за их границы. Кроме того, ранее можно было заполнять графы больничного только капиллярной или гелиевой ручкой. Сегодня допускается использование шариковой ручки.

В региональный департамент Фонда может обратиться не собственно руководитель учреждения, а его представитель. Однако в этом случае сотрудник компании должен иметь при себе доверенность.

Возврат денег из ФСС по больничному — это компенсация расходов, которые страхователь затратил на оплату страховых случаев работникам.

14 сентября 2020

Скачать заявление в ФСС о выделении средств на выплату страхового обеспечения

Скачать справку-расчет для выплаты страхового обеспечения

Скачать расшифровку расходов на цели обязательного социального страхования

Кто вправе требовать возмещения

Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2020 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).

Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2020 такова:

  1. Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
  2. Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.

Заявление отправляют по форме из письма №02-09-11/04-03-27029 (утв. приказом №951н от 04.12.2009). К заявке прикладывают:

  • справку-расчет;
  • расшифровку расходов;
  • подтверждающие документы.

Подробнее о том, как заполнить заявку на возврат: «Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия».

Если нулевой тариф

Организации, работающие по пониженной ставке (нулевому тарифу):

  • социальные НКО на упрощенке;
  • члены проекта «Сколково»;
  • участники бизнес-процессов в Приморье и Калининградской области.

Они возмещают затраты по той же схеме, что и остальные организации.

Особенности для участников пилотного проекта

Участники пилотного проекта передают документы на оплату соцпособий сразу в Фонд социального страхования. Страхователи заполняют необходимую документацию из приказа №578 от 24.11.2017 (Приложение №1 к приказу). Заявление и листок нетрудоспособности передают в территориальный отдел фонда, а территориальный отдел производит все выплаты самостоятельно. В результате возмещение больничного по беременности и родам из ФСС не требуется — страхователь не совершает расходов на соцпособия.

Вы можете вернуть из ФСС еще и расходы на пособия

Используйте инструкцию от экспертов КонсультантПлюс.

Открыть инструкцию

Получите бесплатный доступ, чтобы прочитать.

Ограничения по возмещению

Компенсация ограничена минимальным и максимальным значениями. Минимум и максимум рассчитываются по каждому отдельному сотруднику за два года, предшествующих страховому случаю. Бухгалтер определяет средний заработок за эти периоды с учетом предельной базы:

  • за 2020 — 912 000 рублей;
  • за 2019 — 865 000 рублей;
  • за 2018 — 815 000 рублей.

Максимальная выплата в 2020-м выплачивается в пределах 1 680 000 рублей (865 000 + 815 000). А за один день болезни компенсируют не больше, чем 2 301,37 руб. (1 680 000 : 730 дн).

Минимальная сумма высчитывается аналогично, за два года. Но значение определяется по минимальному размеру оплаты труда: МРОТ х 24 месяца : 730 дн. В 2020 году минимум за один день — 398,79. Меньше этой суммы не заплатят.

Какие документы нужны

В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:

  1. Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
  2. Написать заявление.
  3. Передать пакет с документами на возмещение в фонд.

Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:

Пособие

Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат)

По временной нетрудоспособности

  • листок нетрудоспособности;
  • расчет выплат.

По беременности и родам

А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2020 по беременности и родам:

  • листок нетрудоспособности;
  • расчет;
  • заявление работницы об отпуске по БИР;
  • приказ об отпуске по БИР;
  • справка из поликлиники о ранней постановке на учет до 12 недель.

При рождении ребенка

  • копия трудовой книжки или трудового договора;
  • заявление о получении соцпособия;
  • справка из ЗАГС о рождении ребенка;
  • справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что пособие не назначалось.

По уходу за ребенком до 1,5 лет

  • копия трудовой книжки или трудового договора;
  • заявление о получении соцпособия;
  • приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;
  • копия свидетельства о рождении ребенка;
  • копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (если есть);
  • справка с места работы (учебы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу;
  • расчет размера соцпособия.

На погребение

  • копия трудовой книжки или трудового договора;
  • заявление о получении соцпособия от родственника;
  • справка из ЗАГС.

Как подавать документы

Приказ №951н регулирует, какие документы в ФСС для выплаты больничного подает страхователь в обязательном порядке:

  • заявку;
  • справку-расчет;
  • расшифровку.

Перечень сопроводительной документации зависит от страхового случая. Все бумаги предоставляются в территориальное отделение Фонда социального страхования.

Сроки проверки документов

Инструкция, как вернуть больничные из ФСС в 2020:

  • рассчитать средства для возврата;
  • заполнить заявку, справку и расшифровку;
  • подать бумаги в фонд;
  • дождаться результатов проверки;
  • получить средства.

Документацию проверяют в течение 10 дней (ч. 3 ст. 4.6 255-ФЗ). Если у специалиста возникнут вопросы по расчетам, он вправе организовать камеральную проверку (ч. 4 ст. 4.6 255-ФЗ). В таком случае деньги придут только после положительного результата контроля и не раньше чем через 2—3 месяца.

Сроки возмещения

В приказе №951н указано, как ФСС возмещает больничные в 2020 году:

  • страхователь подает обращение;
  • специалист отдела проверяет расчет и сопроводительную документацию;
  • фонд выплачивает деньги в течение 10 дней с момента подачи пакета (ч. 3 ст. 4.6 255-ФЗ).

Отражение и налогообложение средств

Деньги от фонда не отражаются в квартальной форме 4-ФСС. Не учитываются они и в составе доходов при налогообложении (письмо Минфина №03-11-11/98 от 13.03.2013).

Статья подготовлена с использованием материалов КонсультантПлюс. Получить доступСтатья подготовлена с использованием материалов КонсультантПлюс. Получить доступ 16:02 22.01.2021

image © РИА Новости / Александр Кряжев Перейти в фотобанк Читать ria.ru в МОСКВА, 22 янв — РИА Новости. В декабре 2020 года вступили в силу новые правила оформления больничного листа. О процедуре и порядке оплаты — в материале РИА Новости. Впервые электронные листы нетрудоспособности (ЭЛН) начали выдавать еще в 2017 году по желанию заболевшего, все эти данные хранятся в базе Фонда социального страхования (ФСС). По новым правилам с 14 декабря 2020 года оформить электронный больничный стало проще. Его выдает медицинская организация с лицензией, а также фельдшеры, если на них возложены функции лечащего доктора, и зубные врачи. Также в правилах обозначены особенности выдачи больничных при карантине, по беременности и родам и прочее. Для оформления электронного листа нетрудоспособности теперь потребуется СНИЛС гражданина. image 6 октября 2020, 16:43 Госуслуги запустили сервис электронных больничных Кроме этого, с 1 января 2021 года вся страна перешла на проект “Прямые выплаты”, который предполагает начисление страховых пособий работникам напрямую ФСС, а не бухгалтерией предприятия. При этом сотрудник, как и прежде, должен предоставить компании документы, подтверждающие болезнь — больничный лист, справки и т.д.

Как работает электронный больничный?

“Электронный больничный оформляется так же, как и обычный, — рассказала РИА Новости заместитель управляющего Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования Милена Филимонова. — Нужно просто сказать врачу, что вы хотите оформить ЭЛН. Он сформирует его в системе ФСС. Потом, когда человек выздоравливает, врач закрывает больничный и дает талончик, на котором указаны сведения об ЭЛН, включая его номер. Именно этот номер работник сообщает своему работодателю, причем любым удобным для него способом — смс-сообщением, по телефону или электронной почте. Работодатель, в свою очередь, заполняет сведения о заработке и стаже работника, которые необходимы для расчета, а также другие данные. Затем он направляет сведения в ФСС для оплаты больничного уже в рамках «Прямых выплат»”. image 10 ноября 2020, 15:04 Разработан порядок оформления больничных сотрудниками на удаленке

В течение какого времени ФСС оплачивает больничный?

Эксперт рассказала, через какое время после сдачи больничного выплачивают деньги. У работодателя есть 5 календарных дней, чтобы передать комплект документов в Фонд социального страхования. Зачастую даже предприятия малого бизнеса направляют сведения для назначения выплаты по временной нетрудоспособности в электронном виде («электронный реестр сведений»), так как это намного удобнее и быстрее. Обязательное предоставление электронного реестра сведений предусмотрено для страхователей с численностью более 25 человек. “Далее ФСС проверяет реестр, — сообщила Милена Филимонова. — Если в нем есть ошибки, мы возвращаем его обратно для исправления”. Если все верно, то выплаты по больничному листу осуществляются в течение 10 календарных дней с момента получения реестра либо комплекта документов на бумажном носителе. Куда перечислить пособие – выбирает гражданин самостоятельно, о чем предварительно сообщает своему работодателю. Это может быть номер банковского счета и дополнительные банковские реквизиты. Также есть возможность получить пособие почтовым переводом, для этого необходимо сообщить фактический адрес проживания. image © Depositphotos / Surabky

Где посмотреть электронный больничный лист?

Ознакомиться с информацией об оформленном ЭЛН можно: Также можно позвонить по поводу больничного листа можно по номеру Фонда социального страхования. Телефоны горячих линии ФСС во всех регионах есть на их сайте. Так, телефон горячей линии в Москве — (495) 650-19-17, в Санкт-Петербурге — (812) 677-87-17. image 1 января, 08:00 Пенсии, маткапитал, пособия, ЖКХ: что изменится с 1 января

Дополнительная информация

По новым правилам больничный по уходу за больным ребенком возрасте от 7 до 15 лет не будет ограничен по срокам, но оплату можно будет получить только за 15 дней. Если один родитель находится в отпуске по уходу за ребенком, другой родитель может взять больничный по уходу за вторым. Кроме этого, если женщине по каким-то причинам еще не оформили больничный для предоставления отпуска по беременности и родам, он будет выдан в родильном доме. Также введена новая норма — если ребенок родился на малом сроке беременности (до 22 недель) и пережил 6 суток, то больничный по беременности и родам больничный будет выдан на полный срок, как при осложненных преждевременных родах. В условиях угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, оформлять листки нетрудоспособности можно будет дистанционно, по видеосвязи с врачом. При возникновении любых проблем, связанных с больничным листом, следует обратиться в ФСС. Специалисты Фонда всегда ответят на вопросы, разъяснят порядок действий в определенных ситуациях и подскажут, когда ожидать выплаты пособий. image 2 января, 14:08 В Совфеде оценили эффективность оплаты больничных не ниже МРОТ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: