Пособие по временной нетрудоспособности — пример расчета, кому выплачивают и как оформить?

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности. Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший. Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?

image

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

Читайте также:  Налог по УСН: налоговая ставка и расчет по упрощенной системе налогообложения

  • при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
  • карантине;
  • лечении в медучреждении;
  • реабилитации после травм и болезней;
  • уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Как оформить больничный лист

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

Бюллетень может быть оформлен одним из двух способов:

  1. На бумажном носителе.
  2. В электронном виде (с письменного согласия застрахованного лица, то есть работника).

При заполнении больничного листа на бумаге нужно соблюдать правила, изложенные в Порядке выдачи, утвержденном приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н (далее — Порядок № 925н). Все буквы должны быть заглавными и печатными, ручка — гелевой, капиллярной или перьевой, чернила — черными и т.д.

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) медики создают в единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» в режиме онлайн. Человеку выдают на руки не сам бюллетень, а талон с номером ЭЛН, без подписи и печати.

Далее сотрудник сообщает работодателю этот номер, бухгалтер находит электронный бюллетень в системе и оплачивает его.

Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

ВАЖНО. Чтобы работать с ЭЛН, организация должна выполнить следующие действия: заключить соответствующее соглашение с региональным отделением ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись и установить нужное программное обеспечение. Это право, а не обязанность компании. Если руководство откажется совершать указанные действия, никакого штрафа не будет. В таком случае медучреждение обязано аннулировать электронный бюллетень и заменить его бумажным.

Получить сертификат усиленной квалифицированной электронной подписи через час

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

  • права застрахованного лица;
  • кто может получать средства;
  • период предоставления;
  • размер пособия;
  • правила расчета суммы;
  • условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

  • лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
  • лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
  • представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Читайте также:  Как начислить НДС при реализации имущества, учтенного с входным НДС

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

  • человек нарушил режим лечения;
  • больничный был выдан учреждением без лицензии;
  • если работника отстранили без сохранения зарплаты;
  • если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Как рассчитать сумму к выплате за счет предприятия

Чтобы определить, сколько выплатить за 3 дня за собственный счет, работодатель использует несколько показателей:

  1. Средний дневной заработок за прошедшие два года. Если человек не работал, для расчетов используют МРОТ.
  2. Стаж. В зависимости от него работнику выплачивают от 60 до 100 процентов утраченного заработка.

Подробнее: Какие выплаты входят в расчет больничного листа.

ВАЖНО!

С 1 апреля до 31 декабря 2021 года по решению властей рассчитанная сумма пособия сравнивается с минимальной оплатой труда федерального уровня + районный коэффициент.

Подробнее: Изменения в МРОТ с 1 января 2021 года по регионам.

Покажем, как посчитать и произвести начисление больничного за счет работодателя на примере сотрудника Иванова И.И., который принес листок нетрудоспособности, открытый на период с 14 по 19 сентября (на 6 дней). Допустим, Иванов трудится в ООО «Clubtk.ru», расположенном в г. Санкт-Петербурге. Хотя МРОТ в Северной столице с 01.01.2020 равен 19 000 рублей, для расчетов используют исключительно федеральный показатель. Стаж сотрудника 4 года, а выплаты, с которых уплачены взносы, составляют:

  • в 2021 г. – 114 880 руб.;
  • в 2021 г. – 135 600 руб.

Определяем средний дневной заработок.

(114 880 + 135 600) / 730 = 343, 12 руб.

Найдем средним дневной заработок, исходя из МРОТ.

12 130 х 24 / 730 = 398, 79 руб.

Расчетный показатель ниже показателя, который установлен на законодательном уровне. Потому при дальнейших расчетах используем средний дневной заработок из федерального МРОТ.

Определяем сумму пособия за месяц (так требует Федеральный закон от 01.04.2020 №104-ФЗ).

Читайте также:  Производственный календарь на 3 квартал 2021 года (5-дневная рабочая неделя)

398,79 х 30 = 11 963, 84 руб.

Эта сумма снова ниже МРОТ. Пересчитываем средний дневной заработок:

12 130 / 30 = 404, 33 руб.

Этот показатель теперь используем для расчета всей суммы пособия, которые работодатель платит из своих средств.

404, 33 х 3 = 1 213 руб.

Но поскольку у сотрудника стаж только 4 года, ему положено 60%. Получаем:

1 213 х 60% = 727, 8 руб.

Такая сумма и положена сотруднику ООО «Clubtk.ru» Иванову за первые 3 дня лечения.

ВАЖНО!

Пособие — доход сотрудника. С него удерживают НДФЛ и алименты в общем порядке.

Обратите внимание: если в регионе утвержден районный коэффициент, то МРОТ сначала умножают на этот коэффициент, а затем производят все дальнейшие расчеты. Кроме того, если работнику установлен режим неполного рабочего времени, минимальный размер оплаты труда сначала уменьшают пропорционально отработанному времени (коэффициент ставки).

Подробнее: Удержание по исполнительному листу с больничного листа.

Чтобы вы ничего не упустили, предлагаем небольшую памятку, как рассчитывать пособия по больничным листам за счет компании до конца 2020 года.

image

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

  • причина утраты здоровья;
  • страховой стаж;
  • размер заработной платы;
  • количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

  • СД – среднедневной заработок;
  • ПТС – процент стажа;
  • Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Причина Стаж Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия
Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация До 5 лет 60%
От 5 до 8 80%
От 8 100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение на дому До 5 лет 60%.
От 5 до 8 80%
Более 8 лет 100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение в медицинском учреждении, а также уход за взрослым членом семьи на дому. До 5 лет 60%
От 5 до 8 80%
Более 8 лет 100%

Цифры в третьей колонке – это процент от среднего заработка, который берется в учет при вычислении материальной компенсации.

Когда выплачивать деньги

Выплаты по больничному листу начисляются работодателем в срок до 10 дней после получения документа бухгалтерией. Оплата производится в ближайшую дату выплаты зарплаты из кассы или на банковскую карту сотрудника.

Если больничный лист оплачивает ФСС (в регионах действия пилотного проекта «Прямые выплаты»), то сотрудник получит деньги в течение 10 дней после подачи непосредственно в Фонд или через МФЦ пакета документов, в который входят:

  1. Заявление о выплате пособия.
  2. Больничный лист.
  3. Справка о заработке.
  4. Документы, подтверждающие страховой стаж.

Нужно ли писать заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности

Для оформления пособия на работу нужно предъявить больничный лист, свидетельствующий об освобождении от трудовой деятельности. Заявление необходимо только при обращении за пособием в Фонд социального страхования. За выплатами в этот орган нужно идти только в трех случаях:

  • организация, в которой числится сотрудник, находится на стадии банкротства;
  • организация была ликвидирована;
  • человек находится на больничном более 1 месяца.

В этих случаях при обращении в ФСС потребуется заявление. При оформлении пособия по месту работы нужно предъявить только больничный лист.

Читайте также:  Подоходный налог: Подробный анализ и ставка в 2021 году

Заполнение больничного листа

Форма больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Она состоит из двух разделов.

Первый раздел заполняет врач. Если он допустил ошибку в бумажном бюллетене, вносить исправления нельзя. Вместо этого необходимо оформить еще один экземпляр, поставив галочку в поле «дубликат».

Бухгалтеру нужно тщательно проверить листок нетрудоспособности на предмет нарушений, допущенных медиками: заполнение синими чернилами, отсутствие фамилии врача и проч. Чаще всего подобные изъяны служат для сотрудников ФСС поводом, чтобы отказать в возмещении расходов на пособие. Правда, арбитражная практика положительна для страхователей. Судьи, как правило, решают, что фонд обязан возместить пособие при недочетах в бюллетене.

СПРАВКА. В электронном ЛН место работы и тип занятости (основное или по совместительству) не указываются. Это следует из пункта 65 Порядка № 925н.

Также следует убедиться, что бумажный больничный лист является подлинным. Сделать это можно с помощью сайта ФСС, где регулярно обновляется перечень похищенных и утерянных бланков листков нетрудоспособности.

Второй раздел заполняет работодатель. Если он ошибется, выписывать дубликат не надо. Достаточно зачеркнуть неверную запись, и сделать на обороте верную, подтвердив ее словами «Исправленному верить», подписью и печатью. Использовать корректирующее средство запрещено.

Бесплатно формировать и сдавать реестры больничных с помощью сервиса «Пособия ФСС»

Форма листа нетрудоспособности

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

  • Адрес и название медицинской организации.
  • ФИО больного.
  • Причина потери трудоспособности.
  • Тип занятости.
  • Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
  • Срок освобождения от работы.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.

Образец листа нетрудоспособности

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация До 24 дней
Если болеет дошкольник До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет До 120 дней в году
Карантин На весь срок
Вставка протеза На весь срок до полного восстановления

Пособие по временной нетрудоспособности в 2021 годувыплачивается из бюджета ФСС, но первые 3 дня больничного оплачивает работодатель.

Такие правила начисления действуют только в том случае, если причина утраты трудоспособности – заболевание или травма самого работника. В остальных случаях компенсацию начисляет ФСС.

Изменения законодательства в 2021 году

В 2021 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей — с 65,4 тыс. до почти 70 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2021 году ее увеличат до ‭69 962‬ руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2021 г. — это 865 000 руб., то есть месячная «максималка» составляет 734 520,55 руб. В 2021 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум — до 36 513,75 руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Социальное страхование

Социальное страхование государством стало обязательным для всех, кто заключает официальные трудовые соглашения.

Если гражданин временно теряет трудоспособность, и не способен исполнять свои обязанности – он имеет право на получение специального пособия.

Работодатель отвечает за саму страховку, а также – перечисление выплат.

Основное определение пособия

Гарантии по дополнительной материальной поддержке сотрудников всегда остаются важным аспектом. Это разновидность выплат, предполагающая своеобразную компенсацию за период, когда из-за болезни или несчастного случая гражданин лишается части своего дохода.

Есть отдельный ФЗ о пособиях в связи с данной причиной. Он обозначается номером 255. Кроме того, в этом вопросе можно ориентироваться на Трудовой Кодекс РФ, Приказ Минэкономразвития №91.

Кому осуществляются выплаты?

Страховка распространяется на всех лиц, кто с постоянной основой проживает на территории государства. Это касается даже тех, у кого нет официальной регистрации. Правило распространяется на следующие категории граждан:

  1. Виновные по судебным решениям или лишённые свободы, но получающие вознаграждение за тот или иной труд.
  2. Те, кто служит в церкви.
  3. Участники производственного кооператива, если они лично и трудятся в этой же организации.
  4. Те, кто является заместителем по государственной должности на постоянной основе.
  5. Гражданские госслужащие и сотрудники муниципальных учреждений.
  6. Все, кто заключает официальные трудовые договоры, включая самих руководителей предприятия.

Лицо признаётся работающим, как только его допускают к выполнению основных обязанностей. Страховка так же становится обязательной для:

  • Участников фермерско-крестьянских хозяйств.
  • Членов семейно-родовых общин народностей Севера.
  • Индивидуальных предпринимателей.
  • Сотрудников нотариальных контор.
  • Адвокатов.

Но в этом случае граждане осуществляют уплату взносов сами.

При каких обстоятельствах назначают пособия?

Право для получения компенсации появляется, когда существуют следующие условия:

  1. Продолжение лечения в санаторно-курортном режиме сразу после того как закончилась обычная стационарная программа. Но максимум в оплату можно включить 24 дня.
  2. Протезирование в специальных заведениях, на основе выписанных рецептурных показаний.
  3. Назначение карантина для одного из членов семьи, потерявшего дееспособность в большей мере по сравнению с остальными.
  4. Когда необходимо ухаживать за больным родственником.
  5. Если сам гражданин потерял способность трудиться в связи с заболеванием или травмой.

Об основаниях для выплат пособий

Больничный лист – вот единственный документ, который может служить причиной для перечисления компенсаций. Об этом говорится в законодательстве на уровне конкретных субъектов РФ. При этом только лицензированные медицинские учреждения могут выдавать соответствующие листы. Выплата осуществляется на рабочем месте, где оформлялась первоначальная страховка. Работодатель с последнего места должен платить компенсацию и в том случае, если трудоспособность была потеряна не позднее, чем спустя 30 дней после увольнения.

Назначение: на основе каких документов?

Получение компенсации предполагает сбор следующих видов бумаг:

  • Справка от других работодателей о том, что ранее подобные выплаты не оформлялись. Застрахованный может сам выбирать организацию, где именно осуществляются перечисления. Это актуально для тех, у кого сразу несколько рабочих мест.
  • Социальную компенсацию нельзя будет зачислить, если отсутствует информация относительно уровня доходов на протяжении последних нескольких лет. Минимум в расчёт берётся три последних года. Кроме того, обязательно стоит указать информацию относительно того, на протяжении какого времени, в рабочих днях, была утеряна способность трудиться. Страховой стаж подтверждается, когда за выплату отвечает территориальный орган ФСС.
  • Больничный лист. Должен быть заполнен сотрудником медицинского учреждения.

Читайте также:  Какие пособия получает неработающая женщина при беременности и после родов

О сроках обращения для получения пособия

Больничный лист

После того как гражданин обратился за компенсацией, выплаты должны быть назначены максимум спустя десять дней. Это происходит, если в собранных документах не обнаружено никаких ошибок. Деньги обычно выдаются в следующий день после того, как перечислена обычная зарплата. Если стандартная справка о ней отсутствует, обе стороны могут давать информацию и в других формах.

После предоставления всех данных производится расчёт компенсаций. Максимум – за три предыдущих года. Если прошло не больше полугода между восстановлением трудоспособности и обращением – то вероятность положительного ответа больше. При этом Фонд социального страхования отдельно рассматривает вопрос о том, насколько уважительной была причина для пропусков срока, если такое событие имело место.

О размерах выплат

Страховой стаж, время потери трудоспособности – вот главные показатели, от которых зависит размер. Размер среднего заработка определяется на протяжении двух последних лет. В расчёт берётся время, которое предшествовало потере трудоспособности. Средний заработок за один день сейчас составляет около 1901 рубля.

Используемые формулы расчёта размера пособия по временной нетрудоспособности

Сначала перемножают дневное пособие с календарными днями, общих их количеством. Но есть ситуации, когда определяющим фактором становится страховой стаж, на его основе и определяют итоговую сумму.

  1. 60% от общего заработка при пятилетнем стаже, но не более.
  2. При наличии стажа в 5–8 лет назначается 80%.
  3. И 100% выплаты вводятся для тех, кто имеет стаж в 8 лет и более.

Если болезнь или травма получены после прекращения трудовых отношений, но не более, чем через 30 дней – то так же назначаются 60%-е компенсации. 100%-е пособие назначается тем, кто получает травму на производстве. При этом фактический стаж учёту не подлежит. От стажа страхования назначают сумму компенсации, когда речь идёт об уходе за амбулаторными больными. Исключение – дети до 15 лет. Если они лечатся амбулаторно, то компенсация для ухаживающего – первые десять дней определяется стажем, а далее равна 50% от среднего заработка. Стационарное лечение предполагает, что учитывается только стаж.

О страховом стаже и МРОТ

Страховой стаж – это всё время действия стандартного трудового договора, заключённого с той или иной организацией. Речь идёт о службе любых видов, в том числе – с государственными и муниципальными органами власти. Учитывается всё время, на протяжении которого лицо было участником программы по страхованию от государства. Время военной службы также становится частью стажа. Используются при этом календарные дни, а не только рабочие.

Минимальный размер оплаты труда берётся в расчёт, если общий стаж для конкретного работника составил полгода и менее. Данный показатель определяется на законодательном уровне, и является стандартным.

Информация по самой процедуре выплаты

Средства гражданину передаёт работодатель или другое лицо, которое в том или ином случае стало страхователем. Порядок – тот же, что стандартно установлен для обычной зарплаты. Но действие может осуществляться и сотрудниками Фонда социальной защиты. Тогда в процессе может принимать участие почтовое отделение федеральной связи, либо банковское учреждение. Застрахованный получатель должен написать заявление, где сообщит о том, какой вариант выплат считается максимально удобным.

Отдельные сроки для перечисления данных денег отсутствуют.

По каким документам вычисляют стаж?

Трудовая Книжка по установленному образцу – основной документ, по которому можно определиться с уровнем данного показателя. Но можно использовать и другие виды документации, если книжка отсутствует либо сведения в ней не соответствуют действительности.

  • Трудовые Договоры в письменной форме. Главное – чтобы они соответствовали действующему законодательству.
  • Справки от работодателей либо государственных служащих.
  • Выписки из приказов.
  • Лицевые счета.
  • Ведомости.

Читайте также:  Сколько можно находиться на больничном, правила и оформление

Подтверждению периодов работы служит и трудовой договор с письменной формой, если сами книжки не ведутся по каким-либо причинам. Так же можно использовать документы подобного рода, официально зарегистрированные в профсоюзных органах.

Существуют также документы, которые могут подтвердить период занятости для индивидуальных предпринимателей:

  1. Документ финансовых органов либо справка архивных учреждений об уплате платежей в связи с программой социального страхования.
  2. Бумаги от территориального органа ФСС.

Гражданин любой категории может подтвердить занятость, с этим проблем возникать не должно.

Снижение и отказ в выплате: возможные основания

Пособия по потере трудоспособности могут быть уменьшены при наличии следующих оснований:

  • Нарушение режима, предписанного лечащим врачом, хотя серьёзные причины для этого отсутствуют.
  • Отсутствие гражданина во время врачебного осмотра. Или при проведении экспертиз медико-социального характера.
  • Когда заболевание или травма вызваны алкогольным либо другим видом опьянения.

Если имеется хотя бы одно из оснований, описанных выше – то пособие назначается в размере минимальной оплаты за труд. То же правило действует в ситуациях, когда оснований несколько. Если гражданин отсутствовал на осмотре или экспертизе – то размер выплат определяется с того дня, как о нарушении стало известно.

Причинами для полного отказа в выплатах могут служить:

  1. Ситуация, когда работника освободили от необходимости исполнять свои обязанности.

Но при этом оплата сохраняется полностью или частично. Она может отсутствовать лишь в некоторых ситуациях, оговорённых законодательно. Исключения – ситуации, когда травмы или заболевания появляются в период оплачиваемых отпусков.

  1. Отстранения от работы, если при этом требования нормативных документов не нарушались.
  2. Заключение под стражу, административный арест.
  3. Организация судебно-медицинской экспертизы.

Начисление пособий

Отказать могут и в том случае, если будет доказано, что само лицо умышленно причинило себе вред, чтобы добиться компенсации. Или при наличии умышленного преступления.

Отметим несколько моментов, которые становятся наиболее важными для тех, кому интересен вопрос начисления пособий.

  • При исчислении суммы и периода используют календарные дни. При этом включать надо всё время, исключения не делается даже для праздничных дней.
  • Для определения размеров важное значение имеет только стандартный страховой стаж.
  • Каждый работодатель отвечает за перечисления пособий.
  • Существует максимальный размер для таких компенсаций, который и служит главным ограничителем. Время от времени органы власти корректируют данный параметр.
  • Суммы пособий становятся частью системы налогообложения. Главное – постоянно сверяться с правилами, установленными законодательно.

При этом листок временной нетрудоспособности предполагает отдельное указание о том, что гражданин является совместителем, если это необходимо. В данном случае опорой так же становится стандартный расчёт по календарным дням, часы и дни к учёту не принимаются.

Административный штраф – минимально возможное наказание для работодателей, отказывающихся без серьёзной причины выплачивать пособия. Для юридических лиц штрафы самые большие, но и обычные руководители не останутся без внимания. Более суровое наказание вводится для тех, кто просто задерживает выплаты на протяжении двух и более месяцев. Здесь уже в действие вступает Уголовный кодекс.

Пособие по временной потере нетрудоспособности – один из видов дополнительных гарантий для граждан. Потому важно заранее разобраться с тем, какими правами они обладают по данному направлению. Тогда в дальнейшем возникает меньше вопросов, конфликтных ситуаций.

Следующее видео о пособиях по временной нетрудоспособности:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Мар 18, 2018Любой свой вопрос вы можете задать ниже

Трудовая деятельность любого сотрудника сопровождается больничными листами. Расчет пособий по временной нетрудоспособности имеет законодательно утвержденный алгоритм, применить который под силу каждому.

Содержание

Законодательная база

image

Гарантия социального обеспечения при болезни или уходе за болеющим членом семьи отражена в Конституции РФ и в ст. 183 ТК РФ. Более конкретные положения содержатся в актах:

  • ФЗ от 16.07.1999 N 165-ФЗ раскрывает основы социального страхования;
  • ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ — обязательность социального страхования граждан, основные принципы исчисления выплат по болезни и в связи с материнством;
  • Постановление от 15.06.2007 N 375 включает нормы об особых случаях начислений, коэффициентах для отдельных местностей;
  • ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ регулирует отношения с работодателем при несчастных случаях;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91 содержит правила определения стажа;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н утверждает правила о листках нетрудоспособности.

Условия для начисления и выплаты

Пособия адресованы гражданам РФ и иностранцам при выполнении ряда условий:

  • лица работают по трудовым соглашениям;
  • занимают должности государственных или муниципальных служащих;
  • являются членами системы производственной кооперации или религиозными служителями;
  • отбывают наказания с привлечением к труду с оплатой.

Работодатели ежемесячно перечисляют страховые взносы в ФСС, начисленные на заработок сотрудников.

Важно! Размеры пособий напрямую зависят от официальной оплаты труда. Суммы, полученные «в конверте», увеличению социальных выплат не способствуют.

Индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и некоторые другие категории могут рассчитывать на помощь, если они добровольно платят страховые взносы за себя.

Выплаты начисляются и выдаются при предъявлении больничного листа. Законодателем оговорена невозможность получения средств заработной платы за период нетрудоспособности, то есть одновременно с пособием.

Освобождение от обязанностей происходит:

  • при заболеваниях и травмах;
  • при уходе за заболевшим членом семьи;
  • с попаданием в карантин, в том числе с ребенком до 7 лет;
  • при протезировании;
  • при продолжении лечения в санатории после стационара.

Снижение размера или отказ в пособии

image

Выплаты могут быть произведены страхователем исходя из МРОТ по следующим причинам:

  • несоблюдение предписаний врача, в том числе неявка на прием, влекут исчисление пониженного пособия с даты нарушения;
  • болезнь или травма, явившиеся последствиями любой разновидности опьянения, — за весь период нетрудоспособности.

Отказ в начислении следует по причинам:

  • умышленного причинения ущерба здоровью (в том числе при попытке самоубийства). Факт должен быть доказан в судебном порядке;
  • наступления болезни в связи с совершением лицом преступления умышленно.

За некоторые периоды социальные гарантии не предусмотрены:

  • освобождение сотрудника от выполнения им обязанностей (кроме отпуска);
  • отстранение от работы с отсутствием начислений страховых взносов;
  • арест, проведение судмедэкспертизы;
  • простой, начавшийся раньше ухода на больничный.

Порядок и алгоритм вычисления суммы

Исчисление полагающейся суммы зависит от таких показателей, как стаж работы, средняя зарплата и срок нетрудоспособности.

Рабочий стаж

Продолжительность трудовой деятельности определяет норматив выплаты. К периоду относят весь опыт работы, в течение которого нанимателями или самим физлицом уплачивались взносы в ФСС. Фиксируется стаж трудовой книжкой, а при ее отсутствии:

  • трудовыми договорами;
  • приказами;
  • ведомостями на выдачу зарплаты.

Важно! Совместительство не предполагает суммирование сроков деятельности по разным местам трудоустройства. Совпадение периодов ведет к выбору лицом того из них, который следует учитывать.

Средний заработок

При расчете показателя применяется суммарный заработок за 2 года, прошедших до года возникновения нетрудоспособности. Учитываются все виды начислений, с которых уплачиваются страховые взносы в ФСС, среди них:

  • повременная, сдельная оплата;
  • премии, надбавки, доплаты;
  • отпускные, командировочные.

Важно! Если в течение предыдущих двух лет работник был в отпуске по уходу за ребенком или облагаемых взносами выплат мало, сотрудник вправе выбрать другую пару лет с целью получения большей социальной поддержки.

При новом трудоустройстве суммы дохода учитываются по справке от предыдущего работодателя, включающей сведения о периодах деятельности и больничных, об оплате труда. Форма данных закреплена Приказом Минтруда от 30.04.2013 N 182н.

Дни болезни

Период освобождения от рабочих обязанностей совпадает со сроком в листе нетрудоспособности. Существуют некоторые особенности:

  • при долечивании в санатории материальная поддержка государства оказывается не более, чем за 24 дня;
  • присвоение инвалидности сопровождается пособием за 4 месяца подряд, но не больше 5 месяцев в году;
  • больным туберкулезом выплата полагается вплоть до момента возврата трудоспособности или пересмотра группы инвалидности;
  • уход за 7-летним ребенком подлежит оплате только в течение 60 дней в году, в отдельных случаях — до 90 дней;
  • при заболевании детей 7-15 лет продолжительность больничного — до 15 дней, всего за год — до 45 дней;
  • уход за ребенком, имеющим инвалидность, — до 120 дней в году;
  • в других случаях — до 7 дней подряд, до 30 дней в году.

Правила расчета

image

Размер пособия по временной нетрудоспособности находится в зависимости от стажа:

  • при опыте работы до 5 лет — 60% от средней оплаты труда;
  • 5-8 лет — 80%;
  • от 8 лет — 100%.

Средний заработок имеет ограничения:

  • минимальная месячная величина должна соответствовать уровню МРОТ, с 01.01.2020 — 12130 рублей. Случай предусмотрен при стаже менее половины года;
  • максимальный доход за 2 предшествующих года ограничен законодательно: в 2020 году учитываются результаты 2018 и 2019 — 755000 и 815000 соответственно, всего — 1570000 рублей.

Непосредственное отношение к расчету имеет понятие среднего дневного заработка — результата деления совокупной величины оплаты труда на 730. Для 2020 года доход в день составляет:

  • от 11280 х 24 / 730 = 370,85 рублей (исходя из МРОТ);
  • до (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей (ограничение верхнего предела годового заработка).

Важно! К расчету принимается размер МРОТ, актуальный на момент болезни.

Итоговая сумма выплаты совпадает с произведением количества дней болезни и среднего дневного дохода.

Формула

Чтобы начислить пособие, следует использовать формулу:

П = (О1 + О2) / 730 * Н * Д, где:

  • П — полагающаяся выплата;
  • О1 и О2 — оплата труда в 2-х предыдущих годах;
  • Н — норматив, зависящий от стажа;
  • Д — дни нетрудоспособности.

Пример расчета

Рассмотрим вводные данные:

  • сотрудник предоставил в бухгалтерию больничный лист на 10 дней;
  • стаж составляет 6 лет — норматив выплаты 80%;
  • заработок за 2017 — 770000 рублей, за 2018 — 805000.

Порядок вычислений:

  • предельная величина дохода за 2017 — 755000, используется в расчете;
  • аналогичное ограничение за 2018 — 815000, работник получил меньше, учитываем 805000 рублей;
  • П = (755000+805000) / 730 * 80% * 10 = 17095,89 рублей — сумма, подлежащая выдаче лицу.

Справка для расчета

Минздрав вменяет страхователю обязанность прилагать к больничному листу документ, содержащий расчет пособия. После получения бухгалтерией листа нетрудоспособности, для подтверждения правильности определенной к выдаче суммы составляется справка. Она включает исходные данные, результат с разбивкой на источники выплаты.

Составленный документ можно править на общих условиях, указывая должность и расшифровку вносящего поправки лица, визируя изменения его подписью и датой с надписью «Исправленному верить».

Порядок оформления бланка

Законодатель не ввел стандартную форму расчета. Страхователь вправе разработать ее самостоятельно, отразив этот факт в учетной политике. Но рекомендуется указывать такие основные реквизиты, как:

  • наименование работодателя, номер его регистрации в ФСС;
  • имя застрахованного, его стаж работы;
  • продолжительность больничного;
  • оплата труда за 2 года;
  • порядок вычислений, итог;
  • подпись лица, составившего справку.

Бланк расчета пособия по временной нетрудоспособности можно скачать бесплатно по ссылке. Также доступен образец заполнения.

Заполнение приложения

Дополнительный лист оформляется на основании данных кадрового и бухгалтерского учета. Допускается разборчивое заполнение готовой формы от руки, но большее удобство сопутствует оформлению листка с помощью электронных таблиц, для которых возможна настройка автоматического расчета.

Приложение к листку нетрудоспособности содержит все этапы вычислений и является основным источником данных, подтверждающих правомерность выплат пособий в определенных суммах.

Продолжительность

Период отсутствия на рабочем месте совпадает со сроками, указанными в больничном листе. Для исключения ошибок в справке целесообразно указывать не только даты начала и окончания временной нетрудоспособности, но и количество дней простоя.

Все большее распространение получают электронные больничные листы. Их польза состоит в сокращении количества ошибок при заполнении, которые создают проблемы для получения пособий. Вместо привычного бланка медицинское учреждение выдает памятку с номером листка и периодом лечения.

За счет средств работодателя оплачиваются 3 первых дня болезни, оставшаяся часть срока — из средств ФСС.

image

Выдача средств больному сотруднику находит отражение в расчетах с ФСС: с увеличением пособия обязанность по уплате взносов в Фонд уменьшается, что фиксируется в отчетности.

С 2011 года в тестовом режиме действует проект «Прямые выплаты». В 2020 году в нем будет задействовано более 50 регионов РФ. Заключается он в перечислении средств из ФСС напрямую застрахованному:

  • страхователь оплачивает сам только 3 дня болезни, остальные деньги он изымать из оборота не должен;
  • уплата страховых взносов производится в штатном порядке, не сокращается;
  • в отчетности средства, полученные больным от Фонда, не указываются;
  • перечисление осуществляется на основание документов, предоставленных работником по месту труда, а оттуда — в ФСС.

Подведем итоги

Пособие по временной нетрудоспособности получает любой официально трудоустроенный работник. Подтверждается право больничным листком из медицинского учреждения. Расчет выплат производится исходя из стажа, среднего дохода и периода болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: