Прямые выплаты ФСС 2021: виды пособий, образец уведомления работника, ответственность

В течение нескольких лет на территории России действует пилотный проект ФСС «Прямые выплаты» пособий, распространяющийся для застрахованных граждан. Как и многие экспериментальные программы на начальном этапе нововведения затронули только несколько регионов РФ. Однако, ежегодно число участников увеличивается, и все большее число граждан могут получать страховые пособия по модифицированной схеме.

Особенности проекта «Прямые выплаты» пособий.

До введения в действие пилотного проекта организации-работодатели самостоятельно начисляли пособия, а затем их выплачивали. Во многом выплаты зависели от финансового положения компании. Если она испытывала затруднения, то это отражалось и на гражданах, получающих пособия.

В свою очередь, «Прямые выплаты» изменили данный алгоритм. Теперь пособия выплачиваются напрямую из Фонда страхования лицам, застрахованным по ОСС. А работодатели перечисляют взносы в полном размере, не уменьшая их на объем выплаченных пособий. Данная последовательность утверждена 294 –ым постановлением Правительства от 21 апреля 2011 года.

Изначально под действие проекта попадало лишь два региона, но начиная с 2021 года прямые выплаты пособий распространяются на всю территорию РФ. Реализация программы направлена на повышение уровня социальной защиты населения, формирование прозрачности в вопросах выплат и назначений пособий, а также нивелирование издержек, сокращение времени на их расчет и обработку.

В соответствии с пилотным проектом компании-работодатели придерживаются следующего алгоритма действий:

1. Самостоятельно не производят расчет, а также перевод социальных пособий сотрудникам. Данными обязательствами наделен ФСС;

2. Необходимо проинформировать сотрудников о:

  • Измененном порядке перечисления пособий;
  • Допустимых способах получения выплат с необходимостью оформления банковской карты, лицевого счета и предоставления точных сведений о месте проживания и официальной регистрации;
  • Сроках выплат социальных пособий.

3. Страховые взносы уплачиваются согласно их начислениям в полном объеме;

4. От персонала принимаются документы на соответствующие категории пособий. А затем эти сведения направляются в Фонд;

5. Страхователь за собственный счет оплачивает:

  • Выходные по уходу за детьми-инвалидами, предоставляемые дополнительно (возмещается территориальным ФСС);
  • Затраты на меры по предупреждению получению травм на производстве (возмещается территориальным ФСС);
  • Погребение (возмещается территориальным ФСС);
  • Первые три дня больничного.

6. При заполнении формы 4ФСС не вносится информация о расчетах взносов, а также пособиях.

Какие пособия попадают под «Прямые выплаты»?

В качестве пилотного проекта «Прямые выплаты» охватывают следующие виды пособий:

1. Единовременные:

  • Во время постановки беременных на учет на ранних триместрах;
  • При рождении детей;

2. По временной нетрудоспособности:

  • Профессиональное заболевание;
  • Травма;
  • Несчастный случай на рабочем месте (производстве);
  • И другие больничные случаи.

3. По родам и беременности, а также по уходу за детьми не старше полутора лет;

4. Компенсация дополнительных отпусков на срок лечения, а также транспортировки до места прохождения лечения и от него.

Как оформляются «Прямые выплаты» пособий?

Итак, последовательность оформления и получения выплат по временной нетрудоспособности следующая:

1. Застрахованный комплектует и передает своему работодателю пакет документов.

Сотрудник должен заполнить и подать в адрес страхователя заявление. И приложить к нему подтверждающие права гражданина на получение выплат документы, которые зависят от самого вида пособия:

Стоит отметить, что актуальность больничных сохраняется в течение полугода. А с 2021 года дополнительно при рождении ребенка понадобятся справка ЗАГСа о его рождении, а также справка от работодателя о том, что такое пособие ранее не получалось. Вместе с тем, добавляется возможность предоставления документов в электронном виде.

2. Организация отправляет полученные документы в ФСС.

Способ передачи документации в Фонд зависит от количества персонала в штате работодателя:

  • Если числится не более 25 работников, то можно использовать электронный способ или на бумажных носителях;
  • Если штат больше, то отправка документов осуществляется только электронно.

На проверку и передачу документов в Фонд работодателю отводится 5 календарных дней. Кроме того, на них должна быть составлена опись по установленному образцу. Если организация передаст не полный комплект документов, то она получит соответствующее уведомление из ФСС. Тогда недостающие бумаги необходимо предоставить не позднее 5 дней с момента получения такого извещения.

3. ФСС рассматривает документы и решает отказать или выплатить пособие.

Специалисты Фонда проверяют достоверность предоставленных бумаг, а также их полноту и корректность. На оценку и принятие итогового решения ФСС с даты получения полного комплекта дается 10 календарных дней.

4. Перечисляется пособие.

В зависимости от выбранного способа:

  • Почтовый перевод,
  • На лицевой счет в банковском учреждении,
  • На карту платежной системы «МИР»

застрахованный гражданин получает прямые выплаты пособий непосредственно от ФСС, а не от работодателя, как это было ранее.

Схема прямых выплат пособий:

Если на день обращения застрахованного за получением пособия работодатель прекратил свою деятельности или не удается установить место его фактического нахождения, то гражданин вправе обратиться в территориальный ФСС напрямую. Для этого ему нужно написать заявление и собрать пакет обязательных документов.

Стоит отметить, что ежемесячные прямые выплаты по уходу за детьми не старше 1,5 лет перечисляются в течение первых 15 дней месяца, следующего за расчетным (за который переводится выплата).

Особенности рассмотрения больничных листов.

Нередко в предоставляемых листках нетрудоспособности допускаются ошибки. По ранее действующим правилам, несмотря на некорректное заполнение больничных, выплата социальных пособий признавалась законной. О чем свидетельствует судебная практика.

Однако, согласно нововведениям нарушения заполнения и порядка выдачи листков становятся заботой застрахованного гражданина и работодателя. При выявлении недостатков ФСС лишь направляет уведомление со списком требуемых исправлений и возвращает сам больничный. Прямые выплаты пособий будут назначены лишь тогда, когда в Фонд будет представлен листок нетрудоспособности со всеми указанными исправлениями.

Аналогичный порядок устанавливается и для рассмотрения других документов. При их недостаче или некорректности необходимо устранить неточности и доукомплектовать недостающими бумагами.

При выявлении нарушений ответственное должностное лицо работодателя может быть оштрафовано на 300 – 500 рублей. Если после подачи недостоверных данных пособие было назначено, то ФСС выставит требование возместить понесенные им траты.

Заключение.

Итак, «Прямые выплаты» пособий являются измененным механизмом взаимодействия застрахованных, организаций-страхователей и ФСС. Пилотный проект во многом сохранил базовую последовательность подачи документов. Однако, значительно упростил порядок получения денежных средств работающим персоналом. Что положительно скажется и на работодателях, и на сотрудниках, а также на скорости получения выплат.

Читайте также:

Как заполнить СЗВ-ТД в 1С ЗУП 3.1?

Что лучше электронная трудовая книжка или бумажная?

Виды потребительского кредита в России.

Торговля фьючерсами на нефть.

Оформление финансовых мер помощи для людей — один из основных источников средств наряду с заработной платой, особенно если человек нетрудоспособен. Их начисление происходит в организации, где гражданин официально трудоустроен, когда работодатель производит расчет и направляет информацию в организацию, занимающуюся страхованием.

Содержаниескрыть 1.Что предполагают под прямыми выплатами ФСС 2.Преимущества прямых выплат 3.Разъяснения ФСС по поводу прямых выплат 3.1.Типы пособий 4.Порядок начисления пособий матерям с детьми и беременным 5.Порядок оформления 5.1.Перечень необходимых документов 6.Регионы предоставления прямых выплат

В некоторых районах Российской Федерации вводятся новшества, связанные с предоставлением мероприятий, предполагающих социальную помощь и поддержку, посредством прямых выплат ФСС, без участия работодателя, к которому человек устроен на работу.

Что предполагают под прямыми выплатами ФСС

Государство выполняет задачу по облегчению механизма получения пособий, поэтому в некоторых районах практикуется начисление прямых выплат в пределах обязательного страхования. Раньше предоставление реализовалось по сложной схеме, когда работодателю необходимо было выдать нужную по расчетам бухгалтерии сумму человеку из своего фонда оплаты труда, а затем возмещать эти деньги в учреждении, занимающимся страхованием.

На сегодняшний день этот метод назначения пособий упрощается. Гражданину достаточно самостоятельно обратиться в ФСС, где производится расчет согласно нормам законодательства. Выплачиваются денежные средства не как у работодателя в день перечисления заработной платы, а в период десяти дней с момента оформления письменной просьбы о переводе денег и предоставления сведений.

Проект действует с 01.07.2011 года, распространен уже в 33 территориях, с 01.07.2018 года к ним добавилось 6 районов. Выплата пособий регламентируется ПП под номером 294, действующим с 21.04. 2011 года.

Преимущества прямых выплат

Государственными органами в будущем планируется перевод всех регионов на этот механизм, когда ФСС пособия начисляет и выдает временно нетрудоспособным гражданам самостоятельно.

Эта система имеет следующие преимущества:

  • денежные средства перечисляются в полном объеме;
  • сумма выплат гарантирована заявителю без учета финансового состояния той организации, где он официально трудоустроен и вел профессиональную деятельность;
  • удобные способы получения;
  • отсутствие трудностей в общении с руководителем, касающихся точности сумм, расчетов бухгалтерии;
  • при обращении в ФСС, человеку гарантируется перечисление полагающегося пособия в 100% случаях при условии, что пакет нужных бумаг собран полностью, а данные, содержащиеся в нем, подтверждают факт нетрудоспособности.

ВАЖНО! Денежные средства полагаются обратившемуся заявителю только в том случае, если он осуществлял взносы в ФСС, то есть трудился в организации официально, а работодатель ежемесячно направлял суммы за каждого работника.

Разъяснения ФСС по поводу прямых выплат

В качестве дополнения к Постановлению Правительства, определяющему основы предоставления содержания, государственный орган выпустил информацию, разъясняющую потенциальным получателям особенности реализации пилотного проекта ФСС «прямые выплаты».

В ней сказано: целью принятия Постановления является улучшение финансового положения людей, нуждающихся в начислении пособий в упрощенном режиме и работодателей, берущих на себя эту ответственность, выплачивая деньги из своего бюджета, а затем, возмещая их через орган страхования. В информации указаны виды пособий, механизм их начисления и выдачи.

Типы пособий

Выплату страхового обеспечения при направлении заявительной информации осуществляют отделения фонда в субъектах. Они вправе выдавать деньги после подачи заявителем данных по следующим видам пособий:

  • при наступлении нетрудоспособности временно (будущим матерям, людям, подвергшихся травматизму в случае возникновения чрезвычайных ситуаций);

Рекомендуем к прочтению: Пособие по временной нетрудоспособности

  • содержание, полагающееся по беременности и после родоразрешения (в случае обращении к гинекологу до 12 недель, единовременное пособие после родов, по уходу до 1,5 лет).

ВНИМАНИЕ! Эти типы пособий за счет ФСС при разовом перечислении выплачиваются не позже десяти календарных дней с момента оформления заявительного документа. А в случае ежемесячного перевода, поступают на счета получателей с первого по пятнадцатое число ежемесячно.

Порядок начисления пособий матерям с детьми и беременным

Система оформления мер поддержки вследствие нетрудоспособности по беременности и родам выгодна в предоставлении и предполагает работу только 2 субъектов – заявителя и ФСС. Специалисты компетентного учреждения производят расчет пособия по беременности и родам с учетом среднего ежемесячного заработка женщины за 2 последние года трудовой деятельности.

Для всех регионов способ подсчета одинаков, он должен быть равен 100 процентам среднего заработка матери в месяц. Его рассчитывают таким образом:

  • для того чтобы получить средний размер заработной платы, необходимо количество полученных сумм за предшествующие 2 года работы разделить на количество дней, отработанных за этот же период фактически;
  • сумма выплат вычисляется путем умножения среднего заработка в день в течение 2 последних лет работы на количество дней нахождения женщины в декрете.

Таким образом, специалист получает сумму, необходимую к перечислению заявительнице ежемесячно. Размер остальных видов (при ранней постановке на учет, после 30 недель беременности, до 1,5 лет) установлены ФЗ под номером 81, действующим с 19 мая 1995 года, их рассчитывать не требуется.

Рекомендуем к прочтению: Какие выплаты полагаются неработающим беременным?

Порядок оформления

Работодатель также заинтересован в упрощенном механизме предоставления выплат, поэтому законодательство так или иначе привлекает его к этой схеме. Но не путем осуществления собственных затрат, а передачей данных о будущих матерях, готовящихся уйти в декрет, пособия для которых обязательны к переводу.

Способ оформления един для всех субъектов, заключается в следующих действиях:

  • организация ведет кадровый учет работников, уплачивающих ежемесячно страховые взносы, делает выборку граждан, которым в следующем месяце положено получение содержания;
  • эти граждане оформляют заявления с просьбой о начислении пособий;
  • учреждение направляет полные пакеты документов на каждого человека;
  • в компетентном учреждении проходит рассмотрение заявок, и деньги перечисляются на лицевые счета.

СОВЕТ! Не все фирмы отличаются ответственностью в предоставлении данных в страхующее учреждение. При отказе фирмы женщина может обратиться самостоятельно. Если пакет документов неполный, страховщик может сделать запросы в ведомства.

Перечень необходимых документов

При желании обратиться за предоставлением мер поддержки, следует знать, какие документы на выплату пособий нужно направить для их расчета и оформления:

  • заявление гражданина;
  • реестр расходов с учетом выплаченных страховых пособий (от работодателя);
  • расчет начисления сумм по установленной форме 4-ФСС (от работодателя);
  • документы, подтверждающие расходы (лист нетрудоспособности, при трудоустройстве менее 6 месяцев назад – приказ о зачислении в штат, копию трудовой книжки, договор).

Если в организации трудится более двадцати пяти лиц, работодатель подает сведения в виде электронной декларации.

Регионы предоставления прямых выплат

С момента начала действия пилотного проекта, 1 июля 2011 года, в нем участвовало 2 региона:

  • Нижегородская область.
  • Карачаево-Черкесская Республика.

Через год, в 2012 году, к ним присоединились 5 областей и 1 край:

  • Тамбовская.
  • Новосибирская.
  • Новгородская.
  • Астраханская.
  • Курганская.
  • Хабаровский край.

В 2015 году нововведениям подверглись 3 области и 2 Республики:

  • Крым.
  • Татарстан.
  • Самарская.
  • Белгородская.
  • Ростовская.

В 2016 году в систему вошли 1 Республика и 5 областей:

  • Мордовия.
  • Калининградская.
  • Брянская.
  • Ульяновская.
  • Липецкая.
  • Калужская.

В 2017 году новый порядок приняли 4 Республики, 2 края, 7 областей:

  • Адыгея.
  • Калмыкия.
  • Бурятия.
  • Алтай.
  • Алтайский.
  • Приморский.
  • Магаданская.
  • Томская.
  • Еврейская.
  • Орловская.
  • Омская.
  • Амурская.
  • Вологодская.

С 2018 года ведется работа с учетом нововведений в 2 областях и 4 Республиках:

  • Костромская.
  • Курская.
  • Кабардино-Балкарская.
  • Карелия.
  • Тыва.
  • Северная Осетия.

Этот список пополняется ежегодно, постепенно достигается результат полного перехода на систему прямых выплат через Фонд соцстрахования.

Позаботиться заблаговременно

С 1 января 2021 года Свердловская область вступает в проект «Прямые выплаты», который изменит порядок назначения и выплаты работающему населению страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Это означает, что скоро Государственное учреждение – Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ будет назначать и выплачивать непосредственно на счета застрахованных граждан следующие виды пособий:

••••••оплата отпуска пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) за весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Порядок назначения и выплаты пособий следующий. Работник представляет работодателю документы, подтверждающие право на пособие (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.). В дополнение к этому работник оформляет заявление с указанием реквизитов, на которые будут перечисляться пособия (счет в банке или почтовый адрес).

Не позднее 5 календарных дней работодатель (страхователь) передает комплект документов в Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования. В течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, региональное отделение Фонда осуществляет выплату пособия путем перечисления средств на банковский счет, указанный в заявлении или почтовым переводом. При этом оплата трех первых дней временной нетрудоспособности по-прежнему будет производиться работодателем за счет собственных средств.

Для того, чтобы застрахованные граждане своевременно и в полном объеме получали все пособия независимо от финансового положения работодателя, необходимо провести подготовительную работу. И это, прежде всего, касается получателей ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Во-первых, с 1 января 2021 года его можно будет получить только на карту «МИР», то есть нужно уже сейчас позаботиться о её оформлении. Во-вторых, получателям таких пособий необходимо до 15 декабря 2020 года подать своему работодателю соответствующее заявление, чтобы в будущем проблем с получением выплат не возникло.

Напоминаем, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком будет выплачиваться региональным отделением Фонда социального страхования РФ с 1 по 15 число включительно месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается пособие.

Вопросы и ответы

1. Что представляет собой проект «Прямые выплаты»? Какие изменения произойдут с 1 января 2021 во взаимоотношениях работника, работодателя и ФСС на территории Свердловской области?

«Прямые выплаты» предусматривают перечисление пособий работникам непосредственно из Фонда социального страхования без посредника, которым сейчас выступает страхователь. Получать пособия работающие граждане с начала следующего года будут напрямую через Фонд на карту «Мир», на лицевой счет в банке, по которому операции с платежными картами не осуществляются, или почтовым переводом – в зависимости от предпочтений самого работника.

При этом схема прохождения документов для получателей пособий фактически не изменится. Работник, как и прежде, приносит работодателю документы, подтверждающие право на пособие (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.), а также пишет заявление, где указывает реквизиты, на которые ему удобнее получать пособие (номер карты «Мир», счет в банке или почтовый адрес). Работодатель формирует комплект документов на выплату пособий и не позднее пяти календарных дней со дня получения заявления от работника направляет их в региональное отделение Фонда, которое в течение десяти календарных дней с момента получения полного комплекта документов принимает решение о назначении и выплате пособия, после чего производится выплата пособия работнику.

2. Какие виды пособий будут выплачиваться по системе «прямых выплат», а какие по-прежнему останутся за работодателем?

По системе «прямых выплат» выплачиваются пособия:

  • по временной нетрудоспособности;

  • по беременности и родам;

  • при постановке на учёт в ранние сроки беременности;

  • при рождении ребенка;

  • по уходу за ребенком до 1,5 лет;

  • оплата дополнительного отпуска для прохождения лечения лицам, пострадавшим на производстве.

Работодатель выплачивает пособия:

  • на погребение;

  • оплата 4-х дополнительных дней по уходу за ребенком-инвалидом.

3. Меняются ли при «прямых выплатах» размер и формула расчета пособий?

Размер и методика расчета пособий остаются прежними.

4. Как отмена зачетного принципа отразится на работодателе?

Для работодателей отмена зачетного принципа означает, что страховые взносы на обязательное социальное страхование теперь не уменьшаются на сумму произведенных расходов, а уплачиваются ими в Фонд социального страхования и в Федеральную налоговую службу в полном объеме, т.е. 100%.

5. Сроки и способ подачи документов для назначения пособий застрахованным гражданам.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к своему работодателю с заявлением согласно Приложению № 1 к Приказу 578 ФСС РФ от 24.11.2017. После чего работодатель в течение 5 календарных дней передает информацию в ФСС РФ для назначения и выплаты пособия. Страхователи с численностью 25 и более работников информацию передают только в электронном виде, если численность менее 25 человек, информацию можно подавать как в электронном виде, так и на бумажном носителе. Обращаем Ваше внимание, что информация для назначения пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием всегда передается только на бумажном носителе, в электронном виде не передается.

6. Удержания с пособий и справки 2-НДФЛ.

В соответствии с действующим законодательством с пособий по временной нетрудоспособности предусмотрено удержание НДФЛ и удержания по исполнительным листам.

Удержание НДФЛ.

Фондом социального страхования с пособий по временной нетрудоспособности будет производиться удержание НДФЛ без предоставления «налогового вычета». За удержанный НДФЛ Фонд будет отчитываться в ИФНС. Справку 2-НДФЛ застрахованное лицо сможет получить лично или в электронном виде – через личный кабинет застрахованного (https://lk.fss.ru).

Удержание по исполнительным листам.

Фондом социального страхования при поступлении исполнительных листов и других видов исполнительных документов от службы судебных приставов будет производиться удержание алиментов с пособий по временной нетрудоспособности.

7. Возмещение произведенных расходов страхователю(социальное пособие на погребение, финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваемости, оплата 4-х дополнительных дней по уходу за ребенком инвалидом).

Страхователь после произведенных расходов обращается в Фонд социального страхования за возмещением в соответствии с Постановлением правительства РФ № 294 от 21.04.2011.

8. Всем ли работникам нужна карта «Мир»?

На карту «Мир» могут перечисляться все виды пособий – для работника такой способ их получения наиболее удобен, ведь в заявлении нужно будет указать только её номер.

Один вид пособий будет перечисляться только на карту «Мир» — ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

Необходима эта карта и для перечисления пособия по беременности и родам, а также пособия по временной нетрудоспособности гражданам, подвергшимся воздействию радиации в ходе технологических аварий: вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сборов радиоактивных отходов в реку Теча; вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне – если страховой случай в течение двух лет наступил повторно.

Во всех остальных случаях пособия будут перечисляться помимо карт платежной системы «Мир» и других платежных систем на банковские счета, по которым операции с платежными картами не осуществляются, либо почтовым переводом.

9.Что меняется для гражданина?

Преимущества перехода на «прямые выплаты» для граждан следующие:

— гарантия получения пособий своевременно и в нужном объеме;

— решение проблемы обеспечения пособиями по социальному страхованию в случае финансовых проблем работодателя либо фактического прекращения его деятельности;

— сроки назначения и выплаты пособий больше не зависят от сроков перечисления заработной платы – выплаты будут производиться до 15 числа каждого месяца;

— целевой характер выплат пособий;

— возможность самостоятельного выбора способа получения пособия;

— исключение финансовых конфликтов с работодателем.

10. В чем выигрывает работодатель?

Во-первых, денежные средства работодателя не изымаются из оборота, что способствует повышению финансовой устойчивости организации. Во-вторых, упрощается процедура заполнения ежеквартальной отчетности, представляемой работодателем в Федеральную налоговую службу, так как расходы производит Фонд социального страхования РФ. К тому же, работодатель освобождается от функций по расчету пособий за счет средств социального страхования.

Прямой механизм выплат пособий из ФСС с 01.01.2021 осуществляется повсеместно. Прекращает свое действие зачетная система оплаты страховых взносов в фонд соцстрахования, поэтому взносы компаниям и ИП необходимо будет перечислять полностью, не уменьшая на суммы пособий. Кроме того, временные правила оплаты больничных листов, установленные на период с 01.04.2020 по 31.12.2020, стали постоянными, то есть пособие по нетрудоспособности в пересчете за полный месяц не может быть менее МРОТ. Изменились права и обязанности участников соцстрахования – работников, работодателей и ФСС. Пилотный проект, предполагающий выплату соцпособий напрямую из ФСС, стартовал с 2011 года. Время показало, что реализация прямого механизма не обходится без проблем, решать которые субъектам соцстрахования приходится и в судебном порядке. О том, как перейти на прямые выплаты, что учесть при разрешении споров в суде, расскажет наша статья.

Пилотный проект ФСС: с чего все началось

  • обеспечить гарантии получателям пособий в случае, если работодатель на момент обращения за выплатой прекратит свою деятельность;
  • снизить нагрузку на бухгалтерию работодателя при расчете и выплате пособий застрахованным гражданам, минимизировать участие страхователя при выплате пособий;
  • обеспечить прозрачность выплаты страхового обеспечения без участия посредников в виде работодателей и, как следствие, повысить уровень контроля за расходом средств ОСС;
  • усилить финансовую стабильность системы ФСС за счет надлежащего контроля в сфере назначения и выплаты пособий застрахованным лицам.

Переход к новой системе выплат страхового обеспечения осуществлялся поэтапно, с вводом в проект не всех регионов страны сразу. Это было связано с необходимостью разработки и внедрения принципиально новых технологий приема и обработки данных по учету документов для расчета, начисления и выплаты пособий застрахованным лицам, материально-технического обеспечения и обучения персонала ФСС новым технологиям, увеличения численности штата в системе фонда и дополнительных расходов, а также создания соответствующего оборотного запаса денежных средств, необходимых для обеспечения бесперебойных выплат.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 21.04.2011 № 294«Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012‒2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связис материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производствеи профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Документ включен в СПС «КонсультантПлюс»

Закон о прямых выплатах опубликован: как это будет

1. Временные правила, действовавшие с 01.04.2020 по 31.12.2020 в соответствии с Законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ, стали постоянными. Согласно пункту 2 ст. 4, ч. 4 ст. 8 закона, сумма пособия в расчете за месяц не может быть ниже МРОТ, величина которого в 2021 году равна 12 792 рублям (ст. 3 Закона от 29.12.2020 № 473-ФЗ). В этом же пункте 2 ст. 4 закона приведен порядок расчета пособия:

  • размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления МРОТ на день наступления страхового случая на число календарных дней в месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;
  • размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия по временной нетрудоспособности на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Если застрахованный на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени, размер пособия по временной нетрудоспособности определяется пропорционально продолжительности рабочего времени.

2. Статья 6 закона отменила положения, касающиеся порядка назначения и выплаты пособий, а также прав и обязанностей страхователей и страховщиков. Во всех регионах пособия выплачиваются напрямую фондом. Работодатели должны продолжать оплачивать:

  • только первые три дня больничного;
  • допвыходные для ухода за ребенком-инвалидом;
  • пособие на погребение;
  • расходы на предупредительные мероприятия по сокращению травматизма.

Все остальные пособия оплатит фонд.

3. В статье 7 закона изложен порядок взаимодействия работодателей, работников и ФСС при наступлении страхового случая. Согласно части 1 ст. 7 в обязанности работодателей теперь входит:

  • передача в ФСС сведений для назначения и выплаты пособий работникам. Действующие на настоящий момент формы реестров сведений утверждены приказами ФСС РФ от 24.11.2017 № 578 и 579;
  • возмещение расходов, понесенных фондом вследствие представления ему недостоверной либо неполной информации (ст. 7 закона).

Проверка сведений будет осуществляться соцстрахом путем проведения «камералок» и выездных визитов – ч. 2 ст. 7 закона.

В случае выявления фактов сокрытия сведений или подачи искаженной информации, повлиявшей на исчисление пособий в излишних размерах, ФСС:

  • принимает решение о возмещении страхователем излишне понесенных фондом расходов;
  • направляет страхователю требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату пособий.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 29.12.2020 № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

Документ включен в СПС «КонсультантПлюс»

Примечание редакции:работодателям больше не нужно рассчитывать и выплачивать работникам следующие пособия:

  • по беременности и родам;
  • по уходу за ребенком до полутора лет;
  • при постановке на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное – при рождении ребенка.

Все названные пособия назначит и выплатит ФСС. Больничный, как и прежде, оплачивается работодателем за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплатит ФСС.

Работники организаций и ИП имеют право при наступлении периода нетрудоспособности получить за эти дни оплату, рассчитанную по определенным правилам. Источником финансирования выступают как средства работодателя, так и соцстраха. В некоторых субъектах средства из ФСС выплачиваются напрямую работникам. Рассмотрим подробнее, где применяется пилотный проект ФСС прямые выплаты – какие регионы участвуют в 2019 году.

Что такое пилотный проект ФСС – прямые выплаты

Пилотный проект предполагает, что выплата пособий по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС производятся непосредственно их получателям, минуя работодателей. Данная программа действует с 2011 года, и получила название «Прямые выплаты».

По плану этот проект рассчитан на период до 31 декабря 2019 года. Однако, в этом году были приняты поправки, которые продлили его до 2020 года.

Главная задача данного проекта ускорить получение работником средств по нетрудоспособности, а с работодателей снять нагрузку по осуществлению выплат данных пособий своим работникам. К началу 2019 года в данном проекте участвует 39 регионов, а за этот год планируется, что к ним присоединяться в два этапа еще 20 субъектов.

Внимание! При наступлении страхового случая, работнику лечебным заведением выдается листок нетрудоспособности. Он его предъявляет своему работодателю, который в течение пяти дней на его основе должен заполнить заявление и после его подписания, направить его в ФСС. Далее выплаты напрямую производится ФСС, а не работодателем.

Если численность сотрудников более 25 человек, то заявление нужно направлять в электронном реестре по телекоммуникационным каналам связи.

В течение 10 дней территориальные органы ФСС рассматривают поступившие документы, и при правильном оформлении работнику напрямую производиться выплата средств на оплату больничного листа за счет соцстрахования. Она осуществляется путем перечисления средств на карту работника, либо через почтовый перевод.

Внимание! Если работодатель закрыл свою деятельность, или его место расположение неизвестно, то работник может обратиться за выплатой к органам соцстрахования самостоятельно, представив все необходимые им документы.

Какие выплаты компенсирует ФСС

По общим правилам работник имеет право получить за счет фонда страхования следующие выплаты:

  • Выплата по листку нетрудоспособности за дни, превышающие оплачиваемые работодателем три дня. Если листок нетрудоспособности является продолжением другого больничного
  • Пособие по листку нетрудоспособности, который полностью оплачивается за счет средств ФСС (к примеру, больничный по уходу за ребенком).
  • Выплата по беременности и родам.
  • Единовременная выплата за постановку на учет беременной в ранние сроки.
  • Единовременная выплата по рождению ребенка.
  • Выплата по уходу за ребенком до достижения им полутора лет.

Пилотный проект ФСС – прямые выплаты, какие регионы в 2019 году участвуют

До 1 января 2019 года 39 регионов перешли на прямые выплаты по больничным листам. В течение 2019 года к проекту подключаются еще 20 субъектов страны. Планируется, что оставшиеся регионы присоединяться в течение 2020 года.

Таблица перехода организаций и ИП на новую систему выплат:

Дата подключения Регионы, которые применяют пилотный проект
С 1 июля 2019 года В Тульской области

В Чукотском автономном округе

В Сахалинской области

В Забайкальском крае

В Рязанской области

В Архангельской области

В Пензенской области

В Воронежской области

В Мурманской области

В Ивановской области

С 1 января 2019 года В Ингушетии

В Ненецком автономном округе

В Марий Эл

Во Владимирской области

В Хакасии

В Смоленской области

В Чечне

В Чувашии

В Псковской области

В Камчатском крае

С 1 июля 2018 года В Курской области

В Кабардино-Балкарии

В республике Тыва

В Костромской области

В республике Карелия

В республике Северная Осетия-Алания

С 1 июля 2017 года В республике Адыгея

На Алтае

В республике Бурятия

В Амурской области

В республике Калмыкия

В Алтайском крае

В Приморском крае

В Еврейской автономной области

В Вологодской области

В Томской области

В Магаданской области

В Орловской области

В Омской области

С 1 июля 2016 года В республике Мордовия

В Ульяновской области

В Калужской области

В Брянской области

В Липецкой области

В Калининградской области

С 1 июля 2015 года В Белгородской области

В республике Татарстан

В Самарской области

В Ростовской области

С 1 января 2015 года В г. Севастополе

В Республике Крым

С 1 июля 2012 года В Тамбовской области

В Новосибирской области

В Астраханской области

В Хабаровском крае

В Курганской области

В Новгородской области

С 1 января 2012 года В Нижегородской области

В Карачаево-Черкессии

Какие документы нужно сдавать

Список документов, которые работодателю необходимо предоставить в ФСС зависит от причины выплаты пособия:

  • Обычный больничный лист по болезни:
    • Заявление по форме «Приложение 1»;
    • Лист нетрудоспособности;
    • Акт о несчастном случае – если больничный выписан по результатам несчастного случая на производстве.

Внимание! Если у ФСС возникают причины для обоснованного отказа от выплаты пособия, данное решение доводится до работника в течение 2 дней с момента его принятия.

  • Пособие по беременности и родам:
    • Заявление по форме «Приложение 1»;
    • Лист нетрудоспособности;
    • Справка о постановке на учет в консультации на раннем сроке (при наличии);
  • Единовременное пособие при рождении ребенка:
    • Заявление по форме «Приложение 1»;
    • Справка о рождении ребенка по форме 24;
    • Справка от второго родителя о том, что ему пособие не назначалось;
    • Копии документов об опеке, усыновлении — при данных обстоятельствах.
  • Назначение пособия по уходу за малышом до 1,5 лет:
    • Заявление по форме «Приложение 1»;
    • Документы, необходимые для назначения пособия согласно п. 54 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н.
  • Оплата отпуска работнику, который получил травму из-за несчастного случая на производстве:
    • Заявление по форме «Приложение 1»;
    • Приказ о предоставлении отпуска работнику;
    • Расчет отпускных по форме «Приложение 10»;
  • Оплата 4-х дополнительных дней отпуска для ухода за ребенком-инвалидом:
    • Заявление по форме «Приложение 7»;
    • Копия приказа о предоставлении родителю дополнительных дней отпуска;
  • Выплата пособия на похороны и погребение:
    • Заявление по форме «Приложение 6»;
    • Оригинал справки о смерти застрахованного лица, оформленную органом ЗАГС.
  • Возмещение затрат по гарантированной стоимости услуг на погребение:
    • Заявление по форме «Приложение 8»;
    • Оригинал справки о смерти застрахованного лица, оформленную органом ЗАГС.
    • Счет на оказанные услуги.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: